所定疾患施設療養費算定状況

介護老人保健施設において、入所者の医療ニーズに適切に対応する観点から、所定の疾患を発症した場合における施設での医療について、以下の要件を満たした場合に評価されることになりました。厚生労働省大臣が定める基準に基づき、所定疾患施設療養費の算定状況を公表いたします。

算定条件

  1. 所定疾患施設療養費の対象となる入居者の状態は次のとおりであること。
    イ)肺炎
    ロ)尿路感染症
    ハ)帯状疱疹(抗ウイルス剤の点滴注射を必要とする場合に限る)
  2. 算定する場合にあっては、診断名、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載しておくこと。
  3. 請求に際して、診断、行った検査、治療内容等を記載すること。
  4. 当該加算の算定開始後は、治療の実施状況について公表することとする。

所定疾患療養費算定者

年度 疾患名 件数 日数
平成28年度 肺炎 13 64
尿路感染症 34 170
帯状疱疹 2 14
平成29年度 肺炎 4 15
尿路感染症 37 184
帯状疱疹 0 0
平成30年度 肺炎 4 26
尿路感染症 39 232
帯状疱疹 1 5
平成31年度 肺炎 10 49
尿路感染症 56 286
帯状疱疹 3 10
令和2年度 肺炎 9 43
尿路感染症 26 159
帯状疱疹 0 0

令和3年4月1日現在

所定疾患施設療養費とは

  1. 所定疾患施設療養費は、肺炎等により治療を必要とする状態となった入所者に対し、治療管理として投薬、検査、注射、 処置等が行われた場合に、1回に連続する7日を限度とし、月1回に限り算定するものであるので、1月に連続しない1日を7回算定することはみとめられないものであること。
  2. 所定疾患施設療養費と緊急時施設療養費は同時に算定することはできないこと。
  3. 所定疾患施設療養費の対象となる入所者の状態は次のとおりであること。
  4.   イ 肺炎
      ロ 尿路感染症
      ハ 帯状疱疹(抗ウイルス剤の点滴注射を必要とする場合に限る)

  5. 算定する場合にあっては、診断名、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載しておくこと。
  6. 請求に際して、診断、行った検査、治療内容等を記載すること。
  7. 当該加算の算定開始後は、治療の実施状況について公表することとする。公表に当たっては、介護サービス情報の公表制度を活用する等により、前年度の当該加算の算定状況を報告すること。